Оценка аэрозолей при моделировании процедуры ортодонтического удаления бандажей

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 4826 (2023) Цитировать эту статью

737 Доступов

2 Альтметрика

Подробности о метриках

Практикующие стоматологи могут подвергаться риску заражения коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома при выполнении процедур, генерирующих аэрозоли. Хотя недавние данные свидетельствуют о том, что коронавирус может передаваться через процедуры, генерирующие аэрозоли, неизвестно, генерируют ли аэрозоли обычные процедуры, выполняемые в стоматологических клиниках. Целью данного исследования было одновременное количественное определение концентрации бактериофага MS2 в воздухе вблизи полости рта стоматологического манекена и за средствами индивидуальной защиты (т. е. защитной маской) практикующего врача во время моделируемой процедуры ортодонтического удаления бандажей. Дебанд выполнялся восемь раз на стоматологическом манекене. Оптические счетчики частиц и биопробоотборники SKC использовались для измерения концентрации частиц и сбора вирусного аэрозоля, образующегося во время процедуры, как возле полости рта, так и за защитной маской ортодонта. Для определения концентрации жизнеспособного вируса в воздухе использовали анализ бляшек. При сравнении двух мест измерения, рядом с полостью рта и за защитной маской врача, не было обнаружено статистически значимой разницы в концентрациях вируса или распределении частиц по размерам. Это исследование показывает, что при удалении бандажа в таких условиях образуется живой вирусный аэрозоль, а защитная маска не обеспечивает повышенной защиты от вирусного аэрозоля, но обеспечивает некоторую защиту от брызг во время процедуры.

Пандемия COVID-19 заставила многих клиницистов в стоматологической и ортодонтической сфере оценить риск профессионального заражения и определить, являются ли их текущие протоколы инфекционного контроля адекватными для защиты во время процедур с образованием аэрозолей (AGP). АГП — это медицинская процедура, повышающая риск передачи инфекционных аэрозолей, примерами которой являются бронхоскопия, интубация, экстубация и сердечно-легочная реанимация. Хотя некоторые исследования были сосредоточены на производстве аэрозолей во время стоматологических процедур, остаются вопросы о передаче вирусов, включая SARS-CoV-2, через аэрозоли во время процедуры ортодонтического снятия брекетов (также известной как процедура снятия брекетов)1. Понимание и характеристика этих аэрозолей и их способности передавать живой вирус во время процедуры ортодонтического снятия бандажа послужит руководством для нашей профессии и снизит риск заражения врачей, персонала и пациентов в условиях клиники.

За последнее столетие респираторные вирусы, такие как коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV), коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) и грипп А, стали причиной крупнейших вирусных вспышек в истории. Каждый из этих вирусов оказал огромное давление на медицинские учреждения и медицинских работников, а также на экономику, владельцев бизнеса и семьи во всем мире, но ни один из них не оказал такого же эффекта, как SARS-CoV-2. На сегодняшний день пандемия COVID-19 стала причиной более 250 миллионов случаев заражения и 5 миллионов смертей во всем мире2.

Было обнаружено, что аэрозольная передача является одним из основных способов распространения SARS-CoV-23,4,5,6. Респираторные аэрозоли имеют широкий диапазон размеров и могут образовываться в результате обычной повседневной деятельности, такой как дыхание, разговор, кашель или чихание7,8. Эти респираторные аэрозоли можно вдыхать через нос или рот, что может вызвать инфекцию, и тогда это называется аэрозольной передачей9,10. Аэрозольный перенос осуществляется полидисперсными частицами размером менее 100 мкм11. Хотя сообщается, что вирус SARS-CoV-2 остается жизнеспособным в аэрозолях до 3 часов, все еще существует пробел в понимании передачи аэрозоля, особенно в средах высокого риска3,12.

Аэрозоли образуются во время медицинских процедур, включая стоматологические процедуры, в которых используются высокоскоростные вращающиеся инструменты, что может подвергнуть стоматологов и ортодонтов повышенному риску13. Харрел и Молинари сообщили, что ультразвуковые, высокоскоростные наконечники и воздушно-водные шприцы для удаления зубного камня были источниками образования аэрозолей в стоматологическом кабинете14. В другом исследовании изучались концентрации частиц, образующиеся во время сверления в стоматологическом кабинете, и было обнаружено, что образуются высокие уровни частиц15. Частицы такого размера вызывают обеспокоенность из-за их способности способствовать передаче вирусов, передающихся воздушно-капельным путем, таких как SARS-CoV-216. Ланг и др. также пришли к выводу, что стоматологические работники подвергаются воздействию высоких концентраций мелких частиц, которые представляют угрозу передачи респираторных заболеваний17.